Hasta başı güvenliği · Ortak araçHer order’da 5 uygunluk

Güvenli sıvı order’ı oluşturma aracı

Bu araç yalnız alan doldurtmaz: endikasyonu sınıflandırır, 4–2–1 hesabını görünür kılar, diğer intravenöz girdileri toplam hedeften ayırır ve potasyum, tonisite, yeniden değerlendirme ile durdurma ölçütlerinde koşullu güvenlik uyarıları üretir. Son karar hastanın fizyolojisi ve hastalığa özgü protokolle verilir.

30 saniye · İlk karar5 dakika · Klinik uygulamaDerinlemesine inceleme · Fizyoloji ve kanıt
Öğrenme hedefleri
1Resüsitasyon, idame, sıvı açığı, devam eden kayıp ve hastalığa özgü protokolü birbirinden ayırmak.
2Hesaplanan idame ile order edilen ana sıvı hızını ve diğer intravenöz girdileri ayrı göstermek.
3Tonisite, glukoz ve potasyum kararlarını klinik risklere göre sınırlandırmak.
4Yeniden değerlendirme zamanını ve azaltma, durdurma veya değiştirme ölçütlerini order’a yazmak.
Her order’da 5 uygunluk
1

Uygun endikasyon

Resüsitasyon, idame, sıvı açığı, sürmekte olan kayıp veya hastalığa özgü protokol?

2

Uygun sıvı

Tonisite, glukoz ve elektrolit içeriği klinik bağlamla uyumlu mu?

3

Uygun miktar ve hız

Ağırlık, önceki sıvılar, organ fonksiyonları ve hedef süre hesaba katıldı mı?

4

Uygun izlem

Klinik yanıt, idrar çıkışı, sıvı dengesi, ağırlık ve laboratuvar izlemi planlandı mı?

5

Uygun durdurma veya değiştirme ölçütü

Yanıtsızlık, sıvı yüklenmesi, elektrolit değişimi veya enteral yola geçiş ölçütü belirlendi mi?

1 · Endikasyonu tanımla

Hangi sıvı gereksinimini tedavi ediyorsunuz?

Yeniden değerlendirme: Stabil hastada ilk 4–6 saat içinde; klinik risk varsa daha erken.
2 · Hesabı görünür kıl

İdame, diğer girdiler ve kalan hız

4–2–1 ile tam idame56.0 mL/saat1400 mL/gün
Seçilen %100 hedef56.0 mL/saatKlinik seçim; otomatik öneri değildir
Diğer İV girdiler0.0 mL/saatİlaç, yıkama, kan ürünü ve PN dâhil
Ana sıvı için kalan56.0 mL/saatToplam saatlik hedeften diğer girdiler çıkarıldı

Sıvı açığı ve devam eden kayıp bu idame hesabına eklenmiş sayılmaz; ayrı hesaplanır ve ayrı yeniden değerlendirme ölçütüyle order edilir.

3 · Koşullu güvenlik

Order’ı değiştiren riskleri işaretle

4 · Order’ı yaz

Zorunlu alanlar

Oluşturulan metin

Yapılandırılmış order

PEDİATRİK SIVI ORDER’I — EĞİTİM ÖRNEĞİ
Endikasyon: İdame — Oral/enteral alım geçici olarak yetersiz; hasta hemodinamik olarak stabil
Güncel ağırlık: 18 kg
Damar yolu: Periferik İV yol
Sıvı: %0,9 sodyum klorür + %5 glukoz; ürün etiketi ve bileşimi doğrulandı
Tonisite sınıfı: izotonik
Hesaplanan rutin idame: 56.0 mL/saat (1400 mL/gün)
Seçilen klinik hedef: Tam idamenin %100’i = 56.0 mL/saat
Diğer İV girdiler: 0.0 mL/saat
Ana sıvı için hesaplanan kalan hız: 56.0 mL/saat
Order edilen ana sıvı hızı: 37.5 mL/saat
Süre / yeniden değerlendirme: İlk klinik ve biyokimyasal yeniden değerlendirme 4–6 saat içinde
Glukoz planı: Sıvı içinde %5; kan glukozu ve beslenme planına göre yeniden değerlendirilecek
Potasyum planı: Başlangıçta eklenmeyecek; serum potasyumu, böbrek fonksiyonları ve idrar çıkışı değerlendirildikten sonra yeniden karar verilecek
İzlem: Vital bulgular, sıvı dengesi ve idrar çıkışı klinik riske göre; elektrolitler ve kan glukozu başlangıçta ve tedavi süresine göre yeniden değerlendirilecek
Order’ı durdurma veya değiştirme ölçütleri: Enteral alım yeterli hâle gelirse; sıvı yüklenmesi, oligüri, klinik kötüleşme veya anlamlı elektrolit/glukoz değişikliği gelişirse azaltılacak, durdurulacak ya da yeniden yazılacak

Klinik sınır: Hesaplanan idame, otomatik tedavi dozu değildir. Boluslar, kan ürünleri, ilaç taşıyıcıları, damar yolu yıkama sıvıları, parenteral/enteral beslenme ve ölçülen kayıplar toplam plana katılır. Yenidoğanlarda ve hastalığa özgü protokol gerektiren olgularda ilgili modül ve kurum protokolü kullanılır.

Zorunlu alanlar tamamlandı. Görünen risk uyarıları varsa order ayrıca klinik olarak doğrulanmalıdır.

Order onayı öncesi güvenlik kontrolü

Kaynaklar

  1. 1American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018.
  2. 2NICE. Intravenous fluid therapy in children and young people in hospital (NG29).
  3. 3Royal Children’s Hospital Melbourne. Intravenous fluids.