PedEmUP İlaç Güvenliği

Anafilakside Adrenalin

1

Doğru 4'lü

Doğru 4'lü — Adrenalin uygulanmasında dört doğru ilkesi

Adrenali geçiktirme. Antihistaminik ve steroid adrenalin yerine geçmez.

  1. 1Doğru ilaç — Adrenalin
  2. 2Doğru konsantrasyon — 1 mg/mL ampul
  3. 3Doğru yol — IM
  4. 4Doğru yer — Uyluk anterolateral

Hasta başında: dozu mg olarak hesapla, hacmi mL olarak bağımsız çift kontrolle doğrula.

2

1 mg/mL Ampul Tuzaklığı

1 mg/mL ampul tuzaklığı — konsantrasyon karışıklığı riski

Anafilakside kullanılacak ampulu tanı. Uygulama yolu yüksek sesle doğrula.

En tehlikeli hata — IM uygulanması gereken 1 mg/mL adrenalini yanlışlıkla IV bolus vermek.

Eski yazımYeni yazım
1:10001 mg/mL

Kardiyak arrest dışında 1 mg/mL adrenalin IV bolus verilmez.

Anafilakside adrenalin geciktirilmemelidir; 1 mg/mL konsantrasyonda IM yolla uygulanmalıdır.

3

Dozdan Hacme

Dozu uygulama hacmine çevirme — mg cinsinden dozun mL cinsinden hacme çevrimi

1 mg/mL ampulde hesap kolay görünüyor; hata riski yüksektir.

Dozu mg olarak hesapla. Uygulanacak hacmi mL olarak bağımsız çift kontrolle doğrula.

Hesaplama

Doz: 0,01 mg/kg IM

1 mg/mL ampulde hacim:

0,01 mg/kg = 0,01 mL/kg

Çünkü 1 mg = 1 mL.

Maksimum tek doz ve tekrar dozu için güncel rehber ve yerel protokolü doğrula.

4

Plasta Başı 8 Kontrol

Plasta başı 8 kontrol — adrenalin uygulaması öncesi kontrol listesi

Uygulamadan önce ekip içinde yüksek sesle doğrula.

Kontrol NoktasıSoru
1Anafilaksi şüphesi var mı?
2Adrenalin gecikiyor mu?
3Uygulama yolu IM olarak net mi?
4Ampul 1 mg/mL mi?
5Doz mg olarak hesaplandı mı?
6Hacim mL olarak hesaplandı mı?
7Bağımsız çift kontrol yapıldı mı?
8Uyluk anterolateral bölge mi?

Örnek ekip cümlesi: 1 mg/mL adrenalin, 0,01 mg/kg IM, hesaplanan hacim ... mL, uyluk anterolateral.

5

Sakın Yapma

Anafilakside ilaç güvenliğini bozan en tehlikeli tuzaklar.

Sakın yapma — anafilakside ilaç güvenliğini bozan tehlikeli tuzaklar
  1. 1Deri bulgusu yok diye anafilaksisi dışlama
  2. 2Antihistaminik veya steroid verip adrenalini geciktirme
  3. 31 mg/mL adrenalini IV bolus verme
  4. 4Hastayı oturtma veya ayağa kaldırma
  5. 5Üst hava yolu ödeminde ileri hava yolunu geciktirme
  6. 6Nebül tedavilerle dolaşım şokunu oyalama

Anafilakside adrenalin geciktirilmemelidir; 1 mg/mL konsantrasyonda IM yolla uygulanmalıdır.

6

Refrakter Anafilaksi

Uygun intramüsküler (İM) adrenalin dozlarına rağmen kötüleşme sürüyorsa ileri destek sağlayın.

Dirençli anafilaksi — intramüsküler adrenalinle yanıt alınamadığında izlenecek yol

Hangi klinik durumlarda değerlendirilmelidir?

Hipotansiyon, hipoksemi, bronkospazm veya kollaps sürüyorsa.

  1. 1
    Kidemli destek çağır
  2. 2
    Monitörize ortamda kal

    IV adrenalin infüzyonu sadece deneyimli ekip gözetiminde uygulanır.

  3. 3
    IV bolustan kaçın

    Kardiyak arrest dışında adrenalin IV bolus verilmez.

  4. 4
    Havayolunu planla

    Üst hava yolu ödeminde ileri hava yolu girişimini geciktirme.

İM adrenalin ilk basamak tedavidir. Yanıt alınamıyorsa deneyimli ekip ve yoğun bakım desteği gerekir.

Anafilakside adrenalin — özet bilgi kartı

Anafilakside adrenalin gecikmez.

  • 1 mg/mL IM uygulanır.
  • Dozu mg olarak hesapla. Hacmi mL olarak bağımsız çift kontrolle doğrula. Uygulama yeri: uyluk anterolateral.
  • Antihistaminik ve steroid adrenalin yerine geçmez.

Anafilakside adrenalin geciktirilmemelidir; 1 mg/mL konsantrasyonda IM yolla uygulanmalıdır.

PedEmUP içerikleri klinik karar desteği ve eğitim amacı taşır; yerel protokollerin ve kıdemli klinik değerlendirmenin yerine geçmez.